האם עודף משקל מחמיר בריחה של שתן?

זו אחת השאלות שנשים ורופאים נתקלים בהן שוב ושוב בחדר הטיפולים, והתשובה המחקרית ברורה למדי. משקל גוף גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים והמוכחים ביותר לאובדן שליטה על השלפוחית, ובניגוד לגורמים אחרים כמו גיל או מספר לידות, זהו גורם שאפשר להשפיע עליו.

מה קורה בגוף כשהמשקל עולה

שרירי רצפת האגן פועלים כמעין ערסל שתומך בשלפוחית ובשופכה. כשמצטברת רקמת שומן בבטן, נוצר לחץ תוך בטני קבוע שנשען כלפי מטה על אותו ערסל. הלחץ הזה פועל עשרים וארבע שעות ביממה, גם בשינה, ולאורך זמן הוא מותח את הרקמות ומחליש את מנגנון הסגירה של השופכה. התוצאה היא דליפה ברגעים של מאמץ פתאומי כמו שיעול, התעטשות, צחוק או קפיצה.

מחקרים אפידמיולוגיים מצאו קשר מדורג בין מדד מסת הגוף לבין שכיחות התופעה. כל עלייה של חמש יחידות במדד מסת הגוף מעלה את הסיכון בכעשרים עד שלושים אחוזים, והשפעה זו בולטת במיוחד בדליפה במאמץ, אך נצפית גם בשלפוחית רגיזה עם דחיפות ותכיפות.

ירידה במשקל כטיפול לכל דבר

הנתון המעודד הוא שהקשר עובד גם בכיוון ההפוך. מחקר קליני רחב שבחן נשים עם עודף משקל הראה שירידה של כשמונה אחוזים ממשקל הגוף הביאה לצמצום של קרוב למחצית במספר אירועי הדליפה השבועיים, שיפור גדול יותר מזה שנרשם בקבוצת הביקורת. גם ירידה צנועה של חמישה אחוזים בלבד נמצאה כמשפרת את התסמינים באופן מורגש. מסיבה זו הנחיות מקצועיות בעולם ממליצות על הפחתת משקל כשלב ראשון בטיפול, עוד לפני שקילת פתרונות פולשניים.

שילוב נכון של הפחתת משקל וחיזוק רצפת האגן

ירידה במשקל לבדה אינה מספיקה ברוב המקרים, משום שהיא מפחיתה את העומס אך אינה מחזירה כוח לשריר שנחלש. הטיפול היעיל משלב תזונה מותאמת ופעילות גופנית יחד עם חיזוק ממוקד של רצפת האגן, בין אם באמצעות פיזיותרפיה ייעודית ובין אם בטכנולוגיית הכיסא האלקטרומגנטי, המפעילה את השרירים באלפי כיווצים בטיפול אחד מבלי שהמטופלת נדרשת להתפשט. חשוב גם לטפל בשיעול כרוני ובעצירות, שמייצרים לחץ נוסף על אותו אזור.

בריחת שתן – מתי כדאי לפנות לבדיקה

אין צורך להמתין להחמרה. אם הדליפה מופיעה יותר מפעם בשבוע, משפיעה על בחירת הבגדים או מרתיעה מפעילות גופנית, זו הנקודה לפנות להערכה מקצועית. מיי דוקטור מעמידה מערך טיפולי מלא בתחום, הכולל אבחון, פיזיותרפיה מומחית לרצפת האגן וטיפולי כיסא אלקטרומגנטי, עם רשת מטפלים פרוסה ברחבי הארץ ותורים בזמן סביר.

מי שמתמודדת עם Incontinence urinaire על רקע עודף משקל תגלה שהשילוב של ירידה הדרגתית וטיפול ממוקד מחזיר שליטה מהר יותר משנדמה.